Sol·licitud | ActelGrup

Formulari sol·licitud targeta ActelGrup Familiar

Nom *

Cognoms *

NIF/NIE *

Data naixement *

Adreça *

Codi postal *

Població *

Província *

Telèfon *

E-mail *

Ets soci/a d'una cooperativa? *

Quina?

En cas de voler que el/la vostre/a cònjuge es beneficiï de la targeta empleneu els següents camps

Nom

Cognoms

NIF/NIE

Data naixement

Telèfon

E-mail

En cas de voler sol·licitar la targeta ActelGrup Jove, complimentar també

Fill/a 1

Nom

Cognoms

NIF/NIE

Data naixement

E-mail

Fill/a 2

Nom

Cognoms

NIF/NIE

E-mail

Data naixement

Comentaris

Accepto la política de protecció de dades *

Autoritzo rebre informació comercial de qualsevol empresa del grup

Qui som?
Seccions i empreses
Àrea del soci
Contacte
- Contacte
- Treballa amb nosaltres
Serveis online